Macroglobulinemia de Waldenström (MW)

Macroglobulinemia de Waldenström (MW)

Com o stress do dia a dia é normal sentir-se cansado, mas uma boa noite de sono costuma ser suficiente para recuperar. Agora imagine o que é dormir o suficiente, mas estar sempre cansado e com sono. Esta é a realidade das pessoas com Macroglobulinemia de Waldenström (MW). Cansaço extremo e sonolência constante são sintomas comuns.[1]

Compreender a Macroglobulinemia de Waldenström e as suas opções de tratamento pode ajudar a conviver com a doença.

O que é Macroglobulinemia de Waldenström (MW)?

A Macroglobulinemia de Waldenström (MW) é um tipo de cancro raro que afeta os glóbulos brancos. Também é conhecido por ser uma forma de progressão lenta de Linfoma Não-Hodgkin,[2] um termo usado para diferentes tipos de cancro do sangue.[3]

Na Macroglobulinemia de Waldenström, o problema está nos linfócitos B, um tipo de glóbulo branco que se desenvolve na medula óssea e que produz anticorpos essenciais ao funcionamento do sistema imunitário.[4] Quando se tem Macroglobulinemia de Waldenström, a medula óssea produz glóbulos brancos disfuncionais, que acabam por eliminar células saudáveis, como glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas.[5] Tal aumenta a suscetibilidade a novas infeções. Por outro lado, estas células defeituosas produzem em demasia uma proteína chamada imunoglobina M (IgM), um anticorpo que ajuda a combater infeções e doenças.[6]Quando há excesso de produção de IgM, o sangue coagula em demasia,[2] obstruindo a circulação e dificultando o funcionamento adequado de órgãos e tecidos.[6]

Macroglobulinemia de Waldenström (MW): sintomas

As pessoas com Macroglobulinemia de Waldenström nem sempre apresentam sintomas. Por isso, não é incomum que esta patologia rara seja detetada durante uma análise de sangue de rotina.[2] Dessa forma, o diagnóstico pode ser um choque para o doente.

No entanto, existem alguns sinais que podem apontar para um quadro de Macroglobulinemia de Waldenström, mas que também podem ser facilmente confundidos com outras condições, dificultando assim a deteção precoce da doença. O sintoma mais comum é a anemia, devido à falta de glóbulos vermelhos ou ao espessamento do sangue.[7] Falta de ar, perda repentina de peso, suores noturnos e febres recorrentes[6] também podem ser indicadores de Macroglobulinemia de Waldenström.

Se houver uma grande quantidade da proteína IgM na corrente sanguínea, esta pode diminuir o fluxo sanguíneo, dando origem a hiperviscosidade, que pode resultar em hemorragias nasais, problemas de visão, tonturas, dores de cabeça e sonolência.[8] A proteína IgM também pode afetar os pequenos nervos das mãos e pés, criando a sensação de alfinetadas nas extremidades do corpo.[8]

É importante consultar o seu médico se sentir alguns destes sintomas, pois também podem ser sugestivos de outros subtipos de Linfoma Não-Hodgkin ou outros problemas de saúde.[6]

Além de um exame físico completo, o seu médico pode pedir outros exames complementares de diagnóstico com base no seu estado geral de saúde, sintomas e resultados de exames médicos anteriores:[9]

  • Análises sanguíneas: Para medir o nível das proteínas IgM, glóbulos vermelhos e brancos, e plaquetas no sangue.[10]
  • Biópsia da medula óssea ou outras biópsias: Uma biópsia da medula óssea pode detetar células B disfuncionais, enquanto outras biópsias permitem analisar outros tecidos ao pormenor.[10]
  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética: Usada para determinar o tamanho do cancro e saber se algum outro órgão foi afetado.[9]

Qual a incidência da Macroglobulinemia de Waldenström (MW)?

A Macroglobulinemia de Waldenström (MW) é um tipo de cancro muito raro. As taxas de incidência desta doença na Europa para homens e mulheres são de 7,3 e 4,2 casos por milhão de habitantes, respetivamente.[6] Em Portugal, não existem dados publicados sobre esta patologia no que respeita à sua prevalência ou incidência.

A causa da Macroglobulinemia de Waldenström ainda é desconhecida, mas são conhecidos alguns fatores genéticos que podem aumentar o risco de doença:

  • Género: mais comum em homens[11]
  • Envelhecimento: mais comum a partir dos 60 anos ou mais[11]
  • Etnia: Cos caucasianos são mais propensos a desenvolver MW[11]

Cuidados e tratamento para a Macroglobulinemia de Waldenström

Ao contrário de outros tipos de cancro, não existe um sistema de estadiamento padronizado para a Macroglobulinemia de Waldenström. Em vez disso, os médicos analisam diferentes fatores[12] para determinar o prognóstico, incluindo:

  • Idade e estado de saúde[13]
  • Nível de proteínas IgM no sangue[13]
  • Gravidade da anemia e outros sintomas[13]
  • Aumento anormal dos gânglios linfáticos e/ou baço[13]

Em casos de Macroglobulinemia de Waldenström sem sintomas, os médicos podem aconselhá-lo a optar pelo controlo da progressão da doença – conhecida por “observar e esperar”. Esta abordagem pretende evitar eventuais efeitos secundários dos tratamentos médicos.[14]

Se o seu médico decidir que prosseguir para um tratamento é a forma mais adequada de abordar a doença, podem aconselhar:[13]

  • Plasmaferese (remoção e substituição do plasma) para aliviar os sintomas de hiperviscosidade
  • Quimioterapia
  • Terapêutica direcionada para impedir que o cancro se espalhe e comprometa células saudáveis
  • Transplante de medula óssea/células estaminais
  • Ensaios clínicos

O objetivo de qualquer tratamento médico é aumentar a qualidade de vida do doente. Por isso, é importante que siga um plano terapêutico que o deixe confortável e que esteja adaptado às suas necessidades. Não hesite em fazer perguntas ou esclarecer dúvidas junto do seu médico.


Viver com Macroglobulinemia de Waldenström (MW)

A Macroglobulinemia de Waldenström é um tipo de cancro de crescimento lento, o que permite viver com a doença durante algum tempo com relativa qualidade de vida.[1]

A MW limita o funcionamento do sistema imunitário, que fica ainda mais comprometido durante as fases do tratamento.[1] Dessa forma, é essencial manter todos os autocuidados e minimizar ao máximo o risco de infeção. Nesse sentido, lave as mãos regularmente e evite o contacto com pessoas doentes. Também pode perguntar ao seu médico sobre possíveis vacinas que o podem ajudar a prevenir infeções e outras doenças, ou que os seus familiares mais próximos podem tomar para o protegerem a si.[15] Mantenha-se hidratado, adote uma dieta saudável e, se possível, faça exercício físico. Relaxe e mantenha rotinas de sono regulares.

Por outro lado, seja honesto com os seus amigos, familiares mais próximos e com o seu médico. Fale-lhes do impacto da doença e peça ao seu médico mais informações sobre apoio psicológico ou outros serviços que o podem ajudar com questões relacionadas com a sua vida pessoal ou laboral.

Perguntas para fazer ao médico sobre Macroglobulinemia de Waldenström

A lista em baixo inclui exemplos de perguntas para o ajudar a iniciar uma conversa com o seu médico. Podem surgir outras questões relevantes com base nos seus sintomas, estadio de doença ou historial clínico que não estejam aqui listadas.

  • Quão avançada está a minha doença e o que posso esperar?
  • Quais são as minhas opções de tratamento? Quanto tempo tenho para decidir?
  • Quanto tempo durará o tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários? Como posso geri-los?
  • Que efeitos secundários devem fazer-me procurá-lo imediatamente?
  • O que acontece se o tratamento não funcionar?
  • Como isso pode afetar o meu dia-a-dia?
  • Posso pedir uma segunda opinião?
  • Há alguns ensaios clínicos nos quais eu possa participar? São eficazes?
  • Pode sugerir-me um profissional de saúde mental no caso de me sentir assustado, deprimido ou angustiado?
  • Posso ser encaminhado para grupos de apoio aos doentes?
  • ...

Janssen & Macroglobulinemia de Waldenström (MW)

O objetivo da Janssen é alterar fundamentalmente a forma como o cancro é entendido, diagnosticado e tratado. Estamos comprometidos em encontrar formas inovadoras de combater o cancro. Os nossos principais esforços concentram-se na procura de soluções de tratamento e prevenção.

Somos movidos pelo nosso compromisso com os doentes, trabalhando lado a lado com profissionais de saúde e associações de doentes, para oferecer soluções baseadas em confiança e transparência.

Glossário

  • Assintomático: Sem sintomas.
  • Células B: Glóbulos brancos produzidos na medula óssea.
  • Hiperviscosidade: É um sintoma clínico associado à sedimentação do sangue, traduzindo-se no espessamento deste.
  • Linfoma: Cancro do sistema linfático.
  • Terapia sistémica: Recurso a medicamentos para destruir células cancerígenas.
  • Terapêutica direcionada:Tipo de terapêutica que visa destruir células cancerígenas específicas.

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Mês de Consciencialização para o Cancro do Sangue

Todos os anos, em setembro, organizações de todo o mundo que se dedicam a diferentes tipos de cancros do sangue, incluindo o MW, lançam campanhas para aumentar a consciencialização para as doenças hemato-oncológicas.

Bibliografia

About Waldenström's Macroglobulinemia (Internet). Dana-Farber Cancer Institute. Disponível em:
https://www.dana-farber.org/waldenstroms-macroglobulinemia/about/
What Is Non-Hodgkin Lymphoma? (Internet). American Cancer Society, 2018. Disponível em:
https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/what-is-non-hodgkin-lymphoma.html
NCI Dictionary of Cancer Terms (Internet). National Cancer Institute. Disponível em: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/b-lymphocyte
Waldenstrom macroglobulinemia - Symptoms and causes (Internet). Mayo Clinic, 2020. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/waldenstrom-macroglobulinemia/symptoms-causes/syc-20359967
Waldenström’s Macroglobulinemia (WM) (Internet). Janssen.com, 2016. Disponível em: https://www.janssen.com/emea/sites/www_janssen_com_emea/files/multimedia/wm_infographic_janssen_consumer_logo_final_2017_05_03.pdf
Signs and Symptoms of Waldenstrom Macroglobulinemia (Internet). American Cancer Society, 2018. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/waldenstrom-macroglobulinemia/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
Waldenstrom's Macroglobulinemia - Diagnosis (Internet). Cancer.Net, 2020. Disponível em: https://www.uclh.nhs.uk/our-services/find-service/cancer-services/waldenstroms-macroglobulinemia/what-waldenstroms-macroglobulinaemia
Diagnosing Waldenström’s macroglobulinaemia? (Internet). University College London Hospitals – NHS Foundation Trust. Disponível em: https://www.uclh.nhs.uk/our-services/find-service/cancer-services/waldenstroms-macroglobulinemia/diagnosing-waldenstroms-macroglobulinaemia
Waldenstrom Macroglobulinemia (Lymphoplasmacytic Lymphoma): Risk Factors (Internet). Cancer.Net, 2020. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/waldenstrom-macroglobulinemia-lymphoplasmacytic-lymphoma/risk-factors
Waldenstrom Macroglobulinemia (Lymphoplasmacytic Lymphoma): Stages (Internet). Cancer.Net, 2020. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/waldenstrom-macroglobulinemia-lymphoplasmacytic-lymphoma/stages
Waldenstrom Macroglobulinemia (Lymphoplasmacytic Lymphoma): Types of Treatment (Internet). Cancer.Net, 2020. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/waldenstrom-macroglobulinemia-lymphoplasmacytic-lymphoma/types-treatment
How We Treat Waldenström's Macroglobulinemia (Internet). Dana-Farber Cancer Institute. Disponível em: https://www.dana-farber.org/waldenstroms-macroglobulinemia/treatment/
Vaccinations and Flu Shots for People with Cancer (Internet). American Cancer Society, 2020. Disponível em: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/vaccination-during-cancer-treatment.html
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