Cancro da Próstata

Cancro da Próstata

Apesar do Cancro da Próstata ser um dos tipos de tumor maligno mais comum em homens, representando 25% de todos os novos casos de cancro diagnosticados na região europeia no sexo masculino,[1] apenas 48% dos homens estão cientes do risco desta doença e da importância da sua deteção precoce. [2] Além disso, a natureza da doença [3] e os possíveis efeitos indesejáveis dos tratamentos podem levar alguns doentes a evitar falar sobre a patologia com familiares, amigos ou profissionais de saúde.[2] É crucial aumentar a consciencialização para os sintomas do Cancro da Próstata e garantir que mais homens têm acesso a um diagnóstico precoce, o que pode ter um impacto bastante positivo na evolução da doença.[4]

O que é o Cancro da Próstata?

A próstata é uma glândula aproximadamente do tamanho de uma noz – embora geralmente maior em homens mais velhos – localizada entre o pénis e a bexiga.[5] A próstata é, entre outras funções, responsável pela produção de sémen.[5]

O Cancro da Próstata surge quando células da próstata sofrem uma mutação e começam a crescer de forma descontrolada.[6] Às vezes, as células cancerígenas podem deixar a próstata e disseminar-se para outras regiões do corpo.[6] Existem diferentes tipos de Cancro da Próstata:

Cancro da Próstata Localizado

O crescimento do tumor está confinado à próstata, não se tendo disseminado para outras partes do corpo.[7] A velocidade do seu crescimento e disseminação pode variar de pessoa para pessoa.[7]

Cancro da Próstata Localmente Avançado

O cancro estendeu-se além da próstata para a(s) área(s) circundante(s).[8]

Cancro da Próstata Metastático

O tumor espalhou-se para outras partes do corpo.[2]

Qual a incidência do Cancro da Próstata?

O Cancro da Próstata é o tipo de cancro mais comum em homens, representando 25% dos novos casos de tumores malignos diagnosticados no sexo masculino.[1] Todos os anos, aproximadamente 450.000 homens são diagnosticados com Cancro da Próstata na Europa[4] e mais de dois milhões de europeus vivem com a doença.[2]

Infelizmente, as causas do Cancro da Próstata ainda não são claras [9], mas foram identificados alguns fatores de risco associados à doença:[4]

  • Idade: O risco de desenvolver Cancro da Próstata aumenta com a idade. A idade média no momento do diagnóstico é de 69 anos.
  • Origem étnica: O Cancro da Próstata é mais comum em afrodescendentes.
  • História familiar: Ter casos desta doença na família parece aumentar o risco de a desenvolver.

Embora a ligação entre a obesidade e o desenvolvimento do Cancro da Próstata permaneça incerta, estudos robustos descobriram que a obesidade pode ter um impacto importante na progressão da doença. Assim, homens com excesso de peso são mais propensos a apresentar formas agressivas da doença.[4]

Cancro da Próstata: sintomas

Na maioria das vezes, o Cancro da Próstata é assintomático, sendo muitas vezes referido como uma “doença silenciosa”, o que significa que não tem sintomas específicos. Dores nas costas ocasionais e uma necessidade aumentada e muitas vezes súbita de urinar são sinais comuns desta doença, mas também recorrentes em idades mais avançadas. No entanto, quando a dor persiste e o ato de urinar se torna cada vez mais desconfortável, podemos não estar a falar apenas de uma questão de envelhecimento.[9]

Sintomas urinários como a necessidade constante e repentina de urinar, dificuldade em urinar, fluxo fraco e a sensação de que a sua bexiga não se esvaziou adequadamente são indicadores precoces de Cancro da Próstata, embora também possam ser indicativos de outras doenças como hiperplasia benigna da próstata ou prostatite.[10]

Em fases mais avançadas do Cancro da Próstata, podem surgir outros sintomas, podendo significar que o tumor se disseminou para outras partes do corpo.[10] Estes sintomas podem ser:[10]

  • Dor na região lombar, no quadril ou pélvis;
  • Sangue na urina ou sémen;
  • Dificuldade em manter a ereção;
  • Perda de peso inexplicável.

As causas do Cancro da Próstata são ainda parcialmente desconhecidas.[10] É importante marcar uma consulta com o seu médico se apresentar algum dos sintomas acima mencionados.[10] O diagnóstico precoce de Cancro da Próstata aumenta as hipóteses de sucesso do tratamento.[11]

Como se diagnostica o Cancro da Próstata?

Existem diferentes ferramentas para o diagnóstico do Cancro da Próstata,[12] sendo as mais comuns:

  • Toque retal ou exame retal digital: O médico avalia digitalmente a próstata através do reto, em busca de possíveis alterações;
  • Antigénio Específico da Próstata (PSA): Exame de sangue que deteta o nível de PSA, uma proteína produzida pela próstata e cujos valores podem ser indicativos de doença;
  • Classificação de Gleason: Escala que indica a agressividade do Cancro da Próstata; um valor elevado significa que o tumor é mais agressivo e mais propenso a disseminar-se; [13]
  • Biópsia da próstata: Recolha de uma pequena amostra de tecido da próstata para exame;
  • Outros exames complementares de diagnóstico: Ressonância magnética (RM), tomografia axial computadorizada (TAC) ou tomografia por emissão de positrões (PET), para saber o tamanho exato do tumor e a sua possível disseminação.

Estes são os diferentes estadios do Cancro da Próstata:[14]

Estadio I

Estadio II

Estadios II e III

Estadio IV

Estadio I

O tumor está localizado na próstata e geralmente não é sentido através do toque retal.

Estadio II

O tumor ainda está dentro da próstata, mas pode ser sentido através do toque retal.

Estadios II e III

O tumor começou a espalhar-se da próstata para tecidos adjacentes.

Estadio IV

O tumor espalhou-se para outras áreas do corpo, como bexiga, reto ou ossos. Este é o tipo de Cancro da Próstata avançado.


Cuidados e tratamento para o Cancro da Próstata

Existem várias opções de tratamento para o Cancro da Próstata e, muitas vezes, cabe ao doente decidir qual seguir. Se o tumor for assintomático e de baixo risco, o tratamento pode causar mais danos do que benefícios.[15] Em alguns casos, a vigilância ativa poderá ser a opção mais aconselhada, o que requer a realização de exames médicos regulares. Se com o passar do tempo esses exames apresentarem alterações significativas, o médico pode propor-lhe iniciar um tratamento específico.[16]

Quando se é diagnosticado com Cancro da Próstata Localmente Avançado, o tratamento dependerá da sua situação individual. O seu médico irá propor um plano adequado com base na sua idade, saúde e estadio de doença.[17]

Normalmente, as abordagens de tratamento[18] para o Cancro da Próstata são:

  • Vigilância ativa: Neste caso, não serão usados medicamentos quimioterápicos, radioterapia ou cirurgia. Serão recomendados testes periódicos para controlar a eventual progressão do tumor. Esta abordagem pode ser a mais adequada quando o tumor é pequeno, de crescimento lento, está circunscrito a uma região e não causa sintomas;[19]
  • Cirurgia: Eliminação do tumor através da remoção da próstata;
  • Radioterapia: Tratamento focal, com radiação ionizante, para matar células cancerígenas;
  • Terapia hormonal: Impede as células cancerígenas de obter hormonas para crescer;
  • Quimioterapia: Uso de fármacos específicos para destruir células cancerígenas. Estes medicamentos podem ser administrados oralmente, de forma intravenosa, ou ambos.

Tal como acontece em qualquer terapêutica, o tratamento do Cancro da Próstata pode causar efeitos indesejáveis e por isso é importante discutir as opções existentes com a sua equipa médica.[17] Seja o mais honesto possível e aborde todas as suas preocupações para tomar uma decisão que atenda às suas necessidades terapêuticas.[18]

Se tiver Cancro da Próstata metastático, o seu médico poderá aconselhá-lo a aderir a um protocolo de tratamento para ajudar a controlar e aliviar os seus sintomas.[9]

Viver com Cancro da Próstata


Ser diagnosticado com cancro pode ser uma experiência angustiante, com impacto no dia-a-dia, no trabalho e nos seus relacionamentos.[20] É normal sentir medo, incerteza e até raiva. O autocuidado é necessário, para si e para as pessoas que lhe são próximas.[7] Seja honesto. Partilhe os seus sentimentos e deixe que as pessoas que o rodeiam saibam das suas necessidades.[20]

Grande parte dos homens diagnosticados com Cancro da Próstata consegue ter um dia-a-dia quase normal, embora o medo da progressão da doença possa causar preocupação. Se tiver uma forma mais agressiva deste tipo de tumor maligno, pode ter dificuldades em prosseguir com a sua rotina normal; os tratamentos também podem causar-lhe cansaço e indisposição momentânea.[20]

É importante concentrar-se na sua situação específica e no que lhe oferecerá a melhor qualidade de vida. Lembre-se: não está sozinho e pode perguntar ao seu médico quais as associações de doentes e serviços sociais ao seu dispor. Uma nutrição saudável e uma rotina de exercícios adequada à sua situação pessoal podem ajudá-lo a controlar os efeitos indesejáveis e a manter-se bem disposto.[21]

Perguntas para fazer ao médico sobre Cancro da Próstata

A lista abaixo inclui exemplos de perguntas para o ajudar a iniciar uma conversa com o seu médico. Podem surgir outras questões relevantes com base nos seus sintomas, estadio do Cancro da Próstata ou historial clínico que não estejam aqui listadas.

  • De que testes de diagnóstico de Cancro da Próstata preciso?
  • Como e quando obterei os resultados? Quem me explicará os resultados?
  • Quão avançada está a minha doença e o que posso esperar?
  • Quais são as opções de tratamento para o Cancro da Próstata? Quanto tempo tenho para decidir?
  • Quais são os possíveis efeitos indesejáveis dos tratamentos?
  • O que acontece se o tratamento não funcionar?
  • Como isso afetará a minha rotina diária?
  • Que sintomas ou efeitos indesejáveis me devem fazer procurá-lo?
  • Há algum ensaio clínico em que eu possa participar?
  • Posso ser encaminhado para grupos de apoio a doentes?

Janssen & Cancro da Próstata

Na Janssen, dedicamo-nos à procura de soluções para as necessidades mais urgentes nesta área da medicina. Para isso, introduzimos abordagens pioneiras que visam tornar o cancro uma doença tratável e, em última análise, curável.[22]

Esforçamo-nos nessa missão e comemoramos as pequenas vitórias alcançadas. Estamos comprometidos com o aumento da consciencialização para esta doença e pretendemos envolver cada vez mais pessoas na discussão pública sobre o Cancro da Próstata. A deteção precoce e eficaz é a chave para reduzir a taxa de mortalidade associada a este tumor maligno.[23]

Glossário

  • Classificação de Gleason: Escala usada para categorizar o Cancro da Próstata.[24]
  • Hematúria: Presença de sangue na urina.[25]
  • Prostatectomia: Remoção parcial ou completa da próstata e de parte do tecido circundante.[26]
  • Metastático: Quando o tumor se espalhou para outras partes do corpo.[2]

Associações de Doentes

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APDP – Associação Portuguesa de Doentes da Próstata
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Contacto: Dias úteis das 16h00 às 18h00, ligue +351918075035

Europa Uomo

Um movimento europeu de defesa dos homens com Cancro da Próstata.

Prostate Cancer Units Network

A Prostate Cancer Units Network é uma rede internacional de unidades clínicas dedicadas ao diagnóstico e tratamento do Cancro da Próstata.

#EUCanBeatCancer

#EuCanBeatCancer é uma campanha iniciada pelo Grupo PPE do Parlamento Europeu que pretende uma melhor cooperação entre os centros de investigação europeus e garantir que os mesmos cuidados de qualidade estão disponíveis em toda a Europa.

Bibliografia

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teachMe Surgery. Haematuria. Disponível em: https://teachmesurgery.com/uro...
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